一、精索靜脈曲張發生的病因

按病因可分為原發性及繼發性VC兩種。

1.原發性

左側精索靜脈曲張較右側常見，原因可能是：（1）靜脈

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血管內壓力增高，因左側精索靜脈行程長並呈直角匯入左腎靜脈; （2）“胡桃夾”現象（NCS），腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈，影響左精索內靜脈迴流甚至導致反流，即“胡桃夾”現象（NCS）; （3）精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜缺如常見於左側。

原發性精索靜脈曲張發生的有關因素：（1）精索靜脈瓣缺如或功能不良導致血液反流; 精索靜脈管壁及周圍結締組織薄弱，或提睾肌發育不全等解剖學因素引起。 （3）直立姿勢影響精索靜脈迴流。

2.繼發性

病因及疾病有：左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、

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腎腫瘤、腹腔內或腹膜后腫瘤，左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、盆腔腫瘤、巨大腎積水，異位血管壓迫上行的精索靜脈等。

患者常常由於缺乏自覺癥狀而得不到及時診治，最終導致部分患者生精能力受損。 少數患者可有立位時陰囊腫脹，陰囊局部持續或間歇墜脹疼痛感、隱痛和鈍痛，可向下腹部，腹股溝區或後腰部放射，勞累或久站後及行走時癥狀加重，平卧休息后癥狀減輕或消失。